Il processo di aziendalizzazione del Sistema Sanitario Nazionale

Il processo di riforma del sistema sanitario nazionale, introdotto dai decreti legislativi n. 502/1992 e 517/1993 e rafforzato dal decreto 299/1999, ha determinato il venir meno dell'ambiente istituzionale protetto in cui tradizionalmente operavano le aziende sanitarie pubbliche e, inoltre, ha determinato l'apertura del settore verso logiche di competizione, rendendo necessario l'utilizzo di nuovi strumenti gestionali. In altre parole, il processo di "aziendalizzazione", unito ad un cambiamento di mentalità più generale che riguarda tutto il settore pubblico, ha avvicinato il mondo delle aziende sanitarie pubbliche a quello delle imprese private. Nello specifico, il capitolo analizza i principali cambiamenti istituzionali del sistema sanitario nazionale, conseguenti all'introduzione dei decreti di riordino della sanità - D.Lgs. n. 502/92; 517/93; 299/99 - cambiamenti che hanno avuto una rilevanza fondamentale nella definizione delle modalità organizzative e di funzionamento delle aziende sanitarie. In particolare, focalizza l'attenzione su due fenomeni che hanno caratterizzato in questi anni l'evoluzione del sistema sanitario nazionale quali il processo di aziendalizzazione e la devolution.. Si discute altresì del ruolo dei sistemi di controllo delle performance sanitarie nel processo di trasformazione in atto.