L'ipertensione arteriosa sistemica nella sindrome dell'apnea ostruttiva nel sonno.

L'ipertensione arteriosa sistemica è di riscontro frequente nei pazienti con sindrome dell'apnea ostruttiva nel sonno (OSAS), e potrebbe intervenire nella patogenesi degli eventi cardiovascolari che caratterizzano l'evoluzione dell'OSAS grave non trattata. Nonostante la grande mole di ricerca epidemiologica e clinica sull'argomento, il ruolo indipendente dell'OSAS nella patogenesi dell'ipertensione arteriosa e gli effetti della terapia con pressione continua positiva per via nasale (CPAP) sulla pressione arteriosa sono ancora argomenti controversi, almeno in parte a causa della complicata fi siopatologia dell'OSAS e della coesistenza di altri importanti fattori di rischio per l'ipertensione nei pazienti OSAS. Questo articolo riassume i dati clinici ed epidemiologici riguardanti l'ipertensione arteriosa nei russatori e nei pazienti con OSAS, ed esamina i dati disponibli sugli effetti del trattamento con CPAP breve, medio e lungo termine sulla pressione arteriosa. I risultati suggeriscono che, nonostante l'OSAS possa aumentare la pressione arteriosa, la terapia con CPAP probabilmente migliora il controllo pressorio specialmente in pazienti ipertesi, con OSAS grave e con buona aderenza al trattamento ventilatorio.