Applicabilità del lavaggio broncoalveolare nella valutazione della produzione locale del CEA nel carcinoma broncogeno

Nonostante la specificità non elevata del test, la misurazione della concentrazione plasmatica del CEA è considerata un indice di estensione della neoplasia. Allo scopo di incrementarne il valore predittivo nel carcinoma broncogeno è stata proposta la valutazione del CEA su materiale proveniente dall'albero respiratorio. II presente studio è stato eseguito allo scopo di valutare: a) l'applicabilità del lavaggio bronco-alveolare (BAL) eseguito nei territori sede della neoplasia; b) la produzione locale di CEA (CEA BAL) in confronto alla concentrazione plasmatica (CEA pl). La valutazione dell'applicabilità del BAL è stata eseguita su 203 pazienti affetti da ca. broncogeno (143 epidermoide, 26 piccole cellule, 8 g)"andi cellule, 14 adenoca., 12 indifferenziati). In tale popolazione il BAL è stato completato e considerata· attendibile in 10 casi (4.9%). Il valore diagnostico del CEA BAL è stato valutato studiando. i seguenti 4 gruppi: I) 3 soggetti; II) 23 soggetti con pneumopatie non neoplastiche; III} i suddetti 10 soggetti con · ca. broncOgeno; IV) 4 Soggetti con neoplasie polmomiri secondarie. NessUna differenza è stata osservata· nel paragone tra i valori di CEA p l nei 4 gruppi di soggetti. Per contro, il valore medio di CEA BAL nel gruppo III è significativamente più elevato dei rimanenti e tale differenza è ancora più evidente qualora i dati vengano espressi in termini di rapporto CEA/ Albumina BAL. Il nostro studio dimostra che: · a) il BAL non è una metodica di facile impiego nello studio dei fenomeni locali nel carcinoma broncogena; b) qualora la metodica sia applicabile, il dosaggio del CEA BAL può essere un utile elemento diagnostico aggiuntivo, particolarmente nelle forme periferiche