Rafforzare le politiche basate sulla conoscenza: una revisione sistematica degli studi epidemiologici e ambientali condotti nel Comune di Pisa.

INTRODUZIONE I governi locali sono chiamati al raggiungimento degli obiettivi di sviluppo sostenibile 2030. Una delle principali sfide che devono affrontare riguarda la riduzione del carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non trasmissibili, tenendo conto anche delle disuguaglianze sociali, attraverso interventi di rimozione o riduzione dei principali fattori di rischio ambientali. Al fine di contribuire al raggiungimento del terzo obiettivo di sviluppo sostenibile "Salute e benessere" (SDG 3), l'ufficio Ambiente del Comune di Pisa ha attivato una collaborazione con l'Istituto di Fisiologia Clinica del CNR di Pisa, per acquisire le conoscenze necessarie e basare i processi decisionali sulle evidenze scientifiche disponibili. OBIETTIVI Il presente lavoro ha avuto l'obiettivo di riassumere gli studi che hanno investigato le relazioni tra esposizioni a fattori di rischio ambientale e salute umana e quelli che hanno valutato i livelli di contaminazione delle principali matrici ambientali nel Comune di Pisa. METODI Una revisione sistematica della letteratura è stata condotta seguendo le linee guida PRISMA. La ricerca bibliografica è stata effettuata sui database PubMed ed Embase il 22 febbraio 2022, utilizzando la seguente stringa di ricerca: Pisa AND (pollut* OR environment* OR health) NOT Pisa syndrome. La valutazione della qualità degli studi epidemiologici è stata effettuata utilizzando la scala Newcastle-Ottawa (NOS). RISULTATI Complessivamente sono stati inclusi 31 studi, pubblicati tra il 1985 ed il 2022. La maggior parte degli studi è stata pubblicata a partire dal 2010. In particolare, 21 hanno investigato i fattori di rischio ambientali per la salute umana, mentre i restanti 9 hanno valutato i livelli di contaminazione delle matrici ambientali. Il fattore di rischio ambientale più studiato è stato l'inquinamento atmosferico seguito da quello acustico. Le malattie più studiate sono state quelle respiratorie seguite dalle cardiovascolari. La maggior parte degli studi ha ottenuto una valutazione della qualità buona, pari ad un punteggio di almeno 7 della NOS. Tutti gli studi hanno riportato associazioni positive tra le esposizioni ai fattori di rischio ambientali e morbilità o mortalità. Per quanto riguarda i livelli di contaminazione delle matrici ambientali, la matrice più studiata è stata l'aria seguita dal suolo. Gli inquinanti più studiati sono stati i metalli pesanti seguiti dal particolato atmosferico. CONCLUSIONI Sulla base delle evidenze disponibili, l'inquinamento atmosferico e quello acustico sono i due fattori di rischio ambientali più importanti nel comune di Pisa connessi ad un aumento di malattie respiratorie e cardiovascolari e sono necessarie politiche per la loro riduzione. Inoltre, i livelli di contaminazione di microplastiche in acqua e sabbia e di idrocarburi nel suolo urbano necessitano di ulteriori ricerche e approfondimenti.