When Covid-19 first struck: Analysis of the influence of structural characteristics of countries - technocracy is strengthened by open democracy

Contesto: La pandemia da Covid-19 ha colpito il mondo sviluppato in modo diverso a causa di fattori accidentali e i paesi hanno dovuto rispondere rapidamente facendo ricorso a risorse, strutture e processi esistenti per gestire sfide sanitarie totalmente nuove. Questo studio mira a identificare quali fattori strutturali preesistenti hanno facilitato risultati migliori dati i diversi punti di partenza, poiché la comprensione dell'impatto relativo degli aspetti strutturali dovrebbe facilitare il raggiungimento di progressi ottimali in futuro. Metodologia: Desk research, basata sulla selezione e sulla raccolta di una serie di misure per 48 caratteristiche rappresentative della demografia, della società, del sistema sanitario e dei profili decisionali di 42 paesi, abbinato a tre momenti della pandemia pandemia. Sono stati impiegati diversi approcci analitici tra cui correlazione, regressione multipla e analisi dei cluster. Risultati: La struttura della popolazione (eccetto le dimensioni del paese) e il volume e la natura delle risorse sanitarie hanno avuto solo effetti minori sull'impatto del Covid. La disuguaglianza sociale, la povertà, la struttura per età della popolazione e le misure sanitarie preventive non hanno avuto, inaspettatamente, alcun effetto. Le influenze più forti sono state l'istruzione terziaria e la forza dei leader dei paesi nel cercare prove scientifiche. Anche la rappresentatività, e per riflesso l'empatia, della leadership di governo ha avuto effetti positivi. Conclusione: La forza del sistema sanitario, e in effetti dei servizi sanitari preventivi, ha sorprendentemente avuto poca correlazione con l'impatto della pandemia nei primi nove mesi misurati nei tassi di mortalità o di casi. Tuttavia, le caratteristiche specifiche del sistema politico, compresi i sistemi elettorali a rappresentanza proporzionale e l'assenza di una forte maggioranza a partito unico, sono state caratteristiche coerenti delle risposte nazionali di maggior successo, poiché la dimensione della popolazione era piccola o moderata e l'istruzione terziaria facilitata. Si può interpretare che il modo in cui un paese è stato guidato, e se la leadership ha cercato prove e condiviso il ragionamento alla base delle politiche implementate, ha avuto effetti notevoli. Ciò ha implicazioni significative nello sviluppo del sistema sanitario e nella promozione della salute della popolazione.