La spirometria può essere considerata un utile indicatore delle alterazioni degli scambi gassosi polmonari nelle broncopneumopatie croniche ostruttive?

Abbiamo approfondito i meccanismi responsabili delle alterazioni degli scambi gassosi in pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva in fase di riacutizzazione attraverso l'analisi della distribuzione del rapporto ventilazione-perfusionc (V/Q) per mezzo della tecnica di eliminazione multipla dei gas inerti. Abbiamo cercato di capire se le anormalità degli scambi gassosi, almeno in parte, fossero corresponsabili anche delle alterazioni funzionali rilevate con le prove di funzionalità respiratoria. Non è emersa alcuna correlazione statisticamente significativa tra gli indici spirornetrici ed i parametri del rapporto vcntilazicnc-pcrfusione basalmente. Dopo trattamento abbiamo ottenuto una correlazione statisticamente significativa tra FEVI e Vmax 50% ed alcuni parametri del rapporto V/Q. Probabilmente, differenti meccanismi patogenetici entrano in giuoco nel creare le anormalità degli scam- bi gassosi e degli indici spirometrici prima del trattamento (edema della mucosa bronchiale, tappi di muco). Dopo trattamento, con il recupero di alcune proprietà delle vie aeree, migliora la distribuzione della ventilazione e solo allora gli indici spirometrici possono fornirc utili informazioni sulle alterazioni degli scambi gassosi.