Mortalita nell'area di Massa-Carrara nel decennio successivo alla chiusura degli impianti ANIC-Agricoltura e Farmoplant.

Obiettivo: descrivere la mortalità delle popolazioni residenti nell'area di Massa-Carrara nel periodo 1995-2000 e confrontarla con la mortalità negli stessi comuni nel periodo 1990-1994. Disegno: studio geografico descrittivo. Setting: la descrizione della mortalità nell'area di Massa-Carrara è stata effettuata per sesso e causa, mediante il rapporto di mortalità standardizzato (RSM) per età e per indice di deprivazione comunale (riferimento: Regione Toscana). Il confronto di tale mortalità con quella osservata nella stessa area nel periodo 1990-1994 è stato effettuato mediante il rapporto tra tassi standardizzati per età con il metodo diretto (ICM). La mortalità per le patologie risultate statisticamente in eccesso è stata approfondita tramite un'analisi spaziale effettuata utilizzando dati relativi a un gruppo di comuni circostanti quelli di Massa e Carrara. Outcome principali: mortalità generale e per 30 cause specifiche. Risultati: lo studio ha confermato eccessi statisticamente significativi per la mortalità generale (RSM 109), per tutti i tumori (RSM 112), per le malattie dell'apparato respiratorio (RSM 126), per la cirrosi epatica (RSM 226), per i tumori del polmone (RSM 115) e del fegato (RSM 161) nei maschi. Per le neoplasie della laringe e della pleura emergono inoltre eccessi precedentemente non osservati (RSM 158, RSM 178). Nelle femmine, all'eccesso osservato e confermato per la cirrosi epatica (RSM 158), si aggiunge quello relativo al tumore del fegato (RSM 144). Il confronto tra la mortalità osservata nel periodo 1995-2000 e quella rilevata nel periodo 1990-1994 ha mostrato una diminuzione statisticamente significativa dei decessi per tutte le cause e per numerose cause specifiche; aumenti statisticamente significativi sono invece risultati per i tumori del fegato in entrambi i sessi (ICM maschi 1,35; ICM femmine 1,78) e del sistema linfoematopoietico nelle femmine (ICM 1,44). Conclusioni: lo studio conferma l'effetto negativo sulla salute di esposizioni occupazionali e ambientali in popolazioni residenti in aree con siti industriali ad alto rischio. L'effetto avverso sulla salute è accentuato nelle aree deprivate in termini socio-economici e permane per molti anni dopo la dismissione degli impianti. I risultati emersi dallo studio richiamano la necessità di intraprendere azioni di promozione della salute mirate alla modifica degli stili di vita a rischio, al miglioramento socio-economico, a mantenere un controllo costante sull'ambiente, anche mediante una sorveglianza epidemiologico-ambientale con l'obiettivo di verificare gli effetti degli interventi di bonifica effettuati e in corso.