Studio Epidemiologico EpiVenafro+7 - Studio di coorte residenziale basato sulla ricostruzione del profilo di mortalità e morbosità in associazione con rischi ambientali

L'area della conca Venafrana è da molti anni caratterizzata dalla presenza di due sorgenti emissive principali (Termovalorizzatore HERAmbiente ed il cementificio Colacem S.p.A) e da una pressione ambientale dovuta ad un intenso traffico, pesante e non. L'impatto ambientale e le osservazioni non sistematiche di addensamenti di malattie e decessi hanno costituito elementi di preoccupazione di gruppi di cittadini e associazioni locali e regionali che nel passato decennio si sono impegnati per la realizzazione di uno studio indipendente su ambiente e salute. La prima indagine descrittiva del 2017 nei comuni di Venafro, Pozzilli e Sesto Campano, metteva in luce risultati, sostanzialmente allineati tra ospedalizzazione e mortalità, indicativi di una criticità a carico delle malattie del sistema circolatorio ed eccessi per le malattie respiratorie in entrambi i sessi solo nel caso dei ricoveri. Per le sole donne, inoltre, emergevano eccessi di mortalità per i tumori nel loro complesso in particolare a carico della mammella. Successivamente alla presentazione pubblica nel 2018 di questi risultati, seguirono numerosi incontri con gli amministratori di Venafro e con gli altri soggetti attivi sul territorio, con i quali fu concordata la stesura di un primo protocollo di massima dello studio da eseguire allargando l'area di studio a Venafro con i 7 comuni limitrofi (Conca Casale, Filignano, Montaquila, Monteroduni, Macchia d'Isernia, Pozzilli, Sesto Campano), da qui il nome del progetto "EPIVenafro+7". Nel 2019 veniva definito il protocollo di studio e intensificato il confronto con le istituzioni locali (Comune di Venafro coordinatore degli altri Comuni) e regionali (Agenzia Sanitaria Regione Molise e Associazione Regionale Protezione Ambiente Molise), e incontri con associazioni locali e regionali, in particolare Mamme per la Salute e l'Ambiente Onlus e Associazione Medici per l'Ambiente Isde-Molise. Il 21-1-2020 prendeva avvio la convenzione tra il Comune di Venafro e l'Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche per realizzare uno studio epidemiologico eziologico, nello specifico uno studio di coorte residenziale retrospettivo basato sulla ricostruzione del profilo di mortalità e morbosità in associazione con rischi ambientali (Studio EPIVenafro+7) associato a due impianti industriali della zona. Lo studio di coorte - Lo studio di coorte è considerato il disegno epidemiologico più avanzato per analizzare gli effetti a medio-lungo termine sulla salute determinati da potenziali fonti di inquinamento. L'obiettivo principale di questa tipologia di studio in ambiente e salute è quello di valutare il rischio per la salute di una coorte di residenti in un definito periodo di follow-up rispetto all'inquinamento dovuto sia a singole fonti sia a più sorgenti considerate complessivamente, tenendo conto di fattori di rischio individuali (l'età, il sesso) e di contesto (la deprivazione socio-economica di area di residenza). Lo studio di coorte, inoltre, ha il vantaggio di stimare sia il tempo in cui ogni soggetto è considerato a rischio di evento sanitario sia le esposizioni, utilizzando misure individuali basate su modelli matematici di diffusione degli inquinanti prodotti dagli impianti oggetto di indagine. L'obiettivo dello studio è quello di valutare il rischio sanitario dei residenti esposti alle diverse fonti di inquinamento atmosferico considerate, tenendo conto di fattori di rischio individuali, come l'età, il sesso e lo stato socio-economico. In base alle evidenze scientifiche sugli effetti sulla salute indotti dall'inquinamento atmosferico sono state selezionate le cause da studiare, rappresentate dalle malattie del sistema nervoso, circolatorio e dell'apparato respiratorio. Sono state, inoltre, prese